方法快速、简单,适于各种医疗机构,特别是新生儿筛查中心使用。对G6PD男性患者……
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本法又称为“双酶法”,不仅能够检出G6PD严重缺乏者,也可以检出轻度缺乏者……
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红细胞渗透脆性检测是主要针对红细胞脆性降低的一类溶血性疾病,如地中海贫血,缺铁性……
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“看不懂”的一桩医疗事故报道
     
 
 南方都市报于2010年7月16日A26用几乎整版报道了一起经各级政府甚至卫生部专家组鉴定的一起医疗事故。标题是:“医生开出双倍剂量,三岁女童服药身亡“。还有五个副标题,都无非是啰啰嗦嗦谈到事件发生的经过和最后卫生部五人专家组的处理意见。结论是药物过量中毒。令人不解的是,从头到尾没有一处提到,为何在四川内江市这样的地区大量人群预先不经过任何检查,就服用氯喹和伯喹。稍有医学常识的医生应该知道,在我国有一种常见的遗传病,称为”葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症。50年代在我国还是首先在四川报道的。一般人称之为“蚕豆病”(葫豆黄),在我国主要分布在广东,广西,海南,四川,云南,贵州,以及长江流域特别是以南各省。发病率很高。经初步调查,广东发生率是3-6%,广西5-25%,四川4%(简阳)云南(16-20%)海南白沙一个村有44%的人遗传获得这种疾病。1953年我国已有临床报告,1956年我国粤东5个县已经有1000人以上发病,因为没有及时输血而死亡。研究病因是美国派往朝鲜战争的士兵中,因为预防疟疾,普遍服用了伯胺喹啉,但仅在黑人士兵80人中发现4例溶血致死。拉开了寻求病因的序幕。60年代初,发现这些“敏感者”都是因为红细胞中有葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)遗传性缺乏。它的遗传规律是:X连锁不完全显性遗传。男性G6PD缺乏者,在接触易引起溶血的药物(如伯喹,氯喹类)或食物(蚕豆)后,极易发生溶血反应,而女性只有从父母双方都获得这种遗传基因时才易发生溶血。如果只是父母亲传递给女儿则溶血反应可有轻度,或没有反应,称为“携带者”,而她们的儿子有50%为敏感者,女儿50%为“携带者”。只有父母都携带这种致病基因,才会在女儿发生严重溶血。(此病详细的介绍可以参阅本网站有关文章)
  回到我们这篇报道。认为“用药过量”是这次事故的祸因,作者不同意这种看法。我们认为,除隔离病人、消灭蚊虫外,如果要在大量人群中预防性服药,则首先在服药前需要普查服药的人是否有G6PD缺乏,如果没有(大多数)可以按剂量服药;如果有G6PD缺乏(少数),则不应服药而采取其他预防措施,且G6PD缺乏者对疟疾还有一定的抵抗性。这样做,才找到了问题的本质。由于没有认识到本病的主要原因是红细胞G6PD缺乏,所以当时医护人员的抢救措施是否得当,就不能不引起怀疑风机 净化空调机组 空调箱 铜门 别墅门 免备案主机 激光打标 静态混合器 起重机 自动旋转门 乳化机乳化泵 深圳激光打标 シャネルiphone6ケース 乳化泵。其实。最简单的方法就是“输血“,可以取得立竿见影的效果。轻型病例只要及时输液或症状性处理。
  四川是G6PD缺乏症的高发区。应该在这些地区实行人群普查(仅需一小滴血),找出G6PD缺乏者,这不仅对预防疟疾,而且对预防其他药物性溶血,蚕豆病,特别是预防新生儿黄疸引起的智力低下(以致死亡),都非常重要(参考本网站有关文章)。本病已被国内许多高发区列为新生儿、婚检以及产检的必要筛查内容。我们希望四川卫生领导部门,能够通过本次事件,吸取教训,找出事件的根本原因,逐步对G6PD缺乏症高发区进行普查,不辜负人民对卫生部门的厚望。
 
                                                                        【本公司技术顾问撰写】
 
 
 
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